Μόλις πήρατε τα αποτελέσματα της καλλιέργειας και βλέπετε οτι έχετε "ουρεόπλασμα". Τι είναι; Πρέπει να ανησυχήσετε; Πώς μεταδίδεται και ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει; Και, το πιο σημαντικό, "Γιατρέ, πώς φεύγει;" Όλες οι απαντήσεις που χρειάζεστε είναι εδώ. Συνεχίστε την ανάγνωση και κάντε το ΤΕΣΤ που έχουμε φτιάξει για εσάς με τα επόμενα βήματα που πρέπει να κάνετε.
Περιεχόμενα
Τι είναι το ουρεόπλασμα (Ureaplasma Urealyticum)
Το ουρεόπλασμα είναι ένα βακτήριο που θεωρείται "ευκαιριακό". Αυτό σημαίνει οτι μπορεί να βρεθεί τόσο σε υγιείς όσο και σε ανθρώπους που παρουσιάζουν συμπτώματα.
Ανήκει στην ίδια οικογένεια με το μυκόπλασμα και στις εξετάσεις θα το δείτε σε δύο μορφές: Ureaplasma urealyticum και Ureaplasma parvum. Ανιχνεύονται με τον ίδιο τρόπο και η λογική της αντιμετώπισης είναι κοινή.
Αυτό που μπερδεύει τις περισσότερες γυναίκες είναι ότι το ουρεόπλασμα υπάρχει και σε απολύτως υγιείς γυναίκες, ως μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου. Γι' αυτό ένα θετικό αποτέλεσμα από μόνο του δεν σημαίνει ότι είστε άρρωστη και δεν σημαίνει πάντα ότι χρειάζεστε θεραπεία. Σημασία έχει ο συνδυασμός: αν έχετε συμπτώματα, πόσο υψηλό είναι το φορτίο στην καλλιέργεια, αν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος και αν είστε ήδη έγκυος.
Ουρεόπλασμα ή μυκόπλασμα;
Είναι δύο διαφορετικά βακτήρια της ίδιας οικογένειας και πολύ συχνά συνυπάρχουν. Ανιχνεύονται με την ίδια καλλιέργεια ή PCR και αντιμετωπίζονται με την ίδια λογική: θεραπεία όταν υπάρχουν συμπτώματα ή ειδικός λόγος, με βάση το αντιβιόγραμμα, και πάντα μαζί με τον σύντροφο.
Κύρια Συμπτώματα της λοίμωξης από Ουρεοπλασμα
- ✓ Έντονες εκκρίσεις
- ✓ Ερεθισμός
- ✓ Κνησμός
- ✓ Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- ✓ Φλεγμονή στην ουρήθρα (ουρηθρίτιδα)
- ✓ Τσούξιμο κατά την ούρηση
Αυτά τα συμπτώματα, που μπορεί να φαίνονται ασήμαντα, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινή δραστηριότητα.
Μετάδοση του Ουρεοπλάσματος- ΣΜΝ: Πώς Γίνεται η Μετάδοση και Ποιοι Κινδυνεύουν
- ✓ Κύρια οδός: Σεξουαλική επαφή.
- ✓ Μετάδοση από μητέρα σε έμβρυο κατά τη γέννηση.
- ✓ Επιβίωση σε δημόσιες τουαλέτες έως 2 ώρες (χωρίς αποδεδειγμένη μετάδοση).
Σημαντικό: Σε πολλές γυναίκες, το ουρεόπλασμα, αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου.
Το ουρεόπλασμα μεταδίδεται, κυρίως, μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Πώς Γίνεται η Διάγνωση για το Ουρεόπλασμα
1. Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του ουρεοπλάσματος και άλλων λοιμώξεων, όπως το μυκόπλασμα και τα χλαμύδια. Λαμβάνεται δείγμα από τα γεννητικά όργανα, τον κόλπο ή τον τράχηλο της μήτρας, και εξετάζεται στο εργαστήριο. Το ουρεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί στην Καλλιέργεια Κολπικού Υγρού περίπου 2 εβδομάδες μετά την επαφή.
🔢 Τι σημαίνουν οι αριθμοί στην εξέταση (π.χ. >10^4);
Συχνά στα αποτελέσματα της καλλιέργειας θα δείτε έναν αριθμό δίπλα στο θετικό αποτέλεσμα. Δείτε τι σημαίνει:
- < 10^3 (ή 1.000 cfu/ml): Συνήθως θεωρείται χαμηλό φορτίο. Αν δεν έχετε συμπτώματα, ίσως δεν χρειάζεται άμεσα θεραπεία.
- > 10^4 (ή 10.000 cfu/ml): Υποδηλώνει ενεργή λοίμωξη που συνήθως απαιτεί θεραπεία, ειδικά αν υπάρχουν ενοχλήσεις ή προσπάθεια σύλληψης.
2. PCR (Polymerase Chain Reaction)
Η PCR είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει ακόμα και μικρές ποσότητες του βακτηρίου, με μεγαλύτερη ταχύτητα και ακρίβεια από την απλή καλλιέργεια.
Και οι δύο μέθοδοι είναι χρήσιμες, αλλά η PCR προτιμάται σε περιπτώσεις που απαιτείται μεγαλύτερη ακρίβεια ή όταν υπάρχει υποψία για πιο σύνθετες λοιμώξεις.
Έχετε Ουρεόπλασμα; Μάθετε Τι Πρέπει να Κάνετε Τώρα
Eπηρεάζει το ουρεόπλασμα τη γονιμότητα;
Το ουρεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα μιας γυναίκας, αν δεν αντιμετωπιστεί. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως πόνο, εκκρίσεις, καθώς και υπογονιμότητα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα, επαπειλούμενη αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Σε κάποιες περιπτώσεις η λοίμωξη από ουρεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή συμφύσεις στις σάλπιγγες και μπορεί να απαιτείται λαπαροσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία των επιπλοκών.
Είναι Επικίνδυνο το Ουρεόπλασμα στην Εγκυμοσύνη;
Ενώ πολλές φορές οι γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα δεν χρειάζεται να λάβουν κάποια θεραπεία για την εκρίζωση του ουρεοπλάσματος, δεν ισχύει το ίδιο και στην κύηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ουρεόπλασμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ορισμένες καταστάσεις, όπως η πρόωρη ρήξη των υμένων (δηλ. να σπάσουν τα νερά) και ο πρόωρος τοκετός.
Ποιος είναι ο χρόνος επώασης του ουρεοπλάσματος;
Ο χρόνος επώασης του ουρεοπλάσματος είναι συνήθως 14 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν περίπου δύο εβδομάδες μετά την επαφή με τον μικροοργανισμό.
Πρόληψη της Λοίμωξης από Ουρεόπλασμα: Συμβουλές και Προληπτικά Μέτρα
Η χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να προστατέψει από τη μετάδοση του ουρεοπλάσματος. Επίσης, είναι σημαντικό να ελέγχεστε τακτικά, ιδιαίτερα αν έχετε συμπτώματα ή αν έχετε πολλαπλούς συντρόφους. Η πρόληψη είναι πάντα η καλύτερη θεραπεία και, όσο πιο ενημερωμένες είστε, τόσο πιο πιθανό είναι να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.
Πώς θεραπεύεται το ουρεόπλασμα και ποιες είναι οι επιλογές σας;
Η πιο συχνή ερώτηση των ασθενών είναι: πώς φεύγει το ουρεόπλασμα? Ευτυχώς, υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας που μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας ασφαλείς.
Τα αντιβιοτικά είναι το πιο συνηθισμένο μέσο θεραπείας, στους ασθενείς με την δοξυκυκλίνη και την αζιθρομυκίνη να αποτελούν τις πιο συνηθισμένες επιλογές. Λόγω της αυξημένης ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, που παρατηρείται τα τελευταία χρόνια, το αντιβιόγραμμα θα πρέπει πάντα να γίνετε για να βρεθεί η πιο κατάλληλη αντιβίωση.
Θεραπεία της Λοίμωξης από Ureaplasma
| Αντιβιοτικό | Δοσολογία |
|---|---|
| Δοξυκυκλίνη (Vibramycin) | 100-mgX2, 7 ημέρες θεραπείας τουλάχιστον |
| Αζιθρομυκίνη (Zithromax) | Μονή δόση 1-g |
| Τετρακυκλίνη | Δοσολογία κατά περίπτωση |
| Κλαριθρομυκίνη | Δοσολογία κατά περίπτωση |
| Κινολόνες | Δοσολογία κατά περίπτωση |
Ωστόσο, η θεραπεία δεν θα έπρεπε να περιορίζεται μόνο στα φάρμακα. Η αλλαγή του τρόπου ζωής που θα οδηγήσει σε ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, όπως η αύξηση της κατανάλωσης υγιεινών τροφών, η μείωση του στρες και η πρακτική ασφαλούς σεξ, μπορεί να είναι εξίσου σημαντική για την προστασία από την λοίμωξη.
Φεύγει μόνο του ή με φυσικό τρόπο;
Σε γυναίκα χωρίς συμπτώματα, που δεν είναι έγκυος και δεν προσπαθεί να μείνει, το ουρεόπλασμα συχνά δεν χρειάζεται καμία θεραπεία: ο οργανισμός το κρατά υπό έλεγχο μόνος του. Αυτό όμως είναι εντελώς διαφορετικό από το «φεύγει με φυσικές θεραπείες». Δεν υπάρχει βότανο, πλύση ή δίαιτα που να εξαφανίζει το ουρεόπλασμα.
Αυτό που όντως βοηθάει είναι η αποκατάσταση της χλωρίδας: σωστό pH, λιγότερες άσκοπες πλύσεις και λιγότερες άσκοπες αντιβιώσεις. Όταν το περιβάλλον του κόλπου είναι υγιές, το ουρεόπλασμα δεν βρίσκει έδαφος να αναπτυχθεί.
Επανεξέταση μετά τη θεραπεία: πότε και αν χρειάζεται
Η επανεξέταση γίνεται 3 με 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Νωρίτερα δεν έχει νόημα, γιατί το αποτέλεσμα μπορεί να βγει θετικό από υπολείμματα και να σας αγχώσει χωρίς λόγο.
Δεν χρειάζεται όμως επανεξέταση σε κάθε περίπτωση. Έχει νόημα όταν τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία, όταν υπάρχει προσπάθεια για εγκυμοσύνη, στην εγκυμοσύνη, και όταν τα επεισόδια επαναλαμβάνονται. Αν πήρατε τη θεραπεία, τα συμπτώματα υποχώρησαν και δεν ανήκετε σε αυτές τις κατηγορίες, συνήθως δεν χρειάζεται να ξανακάνετε την εξέταση.
Ένα πράγμα που αλλάζει τα πάντα: η επανεξέταση έχει αξία μόνο αν έχει λάβει θεραπεία και ο σύντροφος. Αλλιώς το πιθανότερο είναι να ξαναβρεθεί θετικό.
Ουρεόπλασμα και περίοδος
Πολλές γυναίκες παρατηρούν ότι οι ενοχλήσεις εντείνονται λίγο πριν ή αμέσως μετά την περίοδο. Δεν είναι τυχαίο: το pH και η χλωρίδα του κόλπου αλλάζουν μέσα στον κύκλο, και όταν η ισορροπία διαταράσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο αισθητά.
Δύο πρακτικά που ρωτάτε συχνά: η καλλιέργεια κολπικού υγρού δεν γίνεται όσο έχετε αιμορραγία, περιμένουμε να τελειώσει η περίοδος. Και αν έχετε ξεκινήσει αντιβίωση, η περίοδος δεν είναι λόγος να τη διακόψετε.
Ο Σύντροφος και το Ουρεόπλασμα: Η Σημασία της Συνολικής Θεραπείας
Όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με ουρεόπλασμα (ureaplasma urealyticum ή ureaplasma parvum), είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υγεία του συντρόφου της. Παρόλο που όπως είπαμε το ουρεόπλασμα δεν είναι ένα από τα κλασσικά Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα, αν ο σύντροφος δεν λάβει θεραπεία, είναι πιθανό να συνεχίσει να μεταδίδει τη λοίμωξη, παρά τη θεραπεία που δέχεται η γυναίκα.
Θα πρέπει να χορηγείται θεραπεία και στον σύντροφο για την αποφυγή επαναλοίμωξης.
👨⚕️ Η διαφορετική προσέγγισή μου στο Ουρεόπλασμα
Βλέπω συχνά γυναίκες να παίρνουν βαριές αντιβιώσεις ξανά και ξανά, προσπαθώντας να "εξαφανίσουν" το ουρεόπλασμα, αλλά αυτό να επιμένει.
Η αλήθεια είναι διαφορετική:
Το Ουρεόπλασμα συχνά εμφανίζεται επειδή έχει διαταραχθεί η φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου.
Αν "βομβαρδίζουμε" τον οργανισμό μόνο με αντιβίωση, καταστρέφουμε κι άλλο τη χλωρίδα και το πρόβλημα ανακυκλώνεται.
Ο στόχος δεν είναι απλώς να σκοτώσουμε το μικρόβιο, αλλά να διορθώσουμε το pH και να ενισχύσουμε την άμυνα του κόλπου ώστε να μην βρίσκει έδαφος να αναπτυχθεί.
Αν ταλαιπωρείστε από υποτροπές, ελάτε να δούμε την αιτία και να αποκαταστήσουμε την ισορροπία.
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πηγές
- Bartkeviciene, D., Opolskiene, G., Bartkeviciute, A., Arlauskiene, A., Lauzikiene, D., Zakareviciene, J., & Ramasauskaite, D. (2020). The impact of Ureaplasma infections on pregnancy complications . The Libyan Journal of Medicine, 15(1), 1812821.
- Nagata, Y., Iwasaka, T., & Wada, T. (1979). Mycoplasma infection and infertility . Fertility and Sterility, 31(4), 392–395.
- https://emedicine.medscape.com/article/231470-medication
- https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(13)00294-6/fulltext
- Potasman, I., Oren, A., & Srugo, I. (1999). Isolation of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis from public toilet bowls . Infect Control Hosp Epidemiol, 20(1), 66–68. doi: 10.1086/501545. PMID: 9927273.
