Επισκληρίδιος Ναι ή Όχι; Οδηγός για Εγκύους από τον Γυναικολόγο σας

Q: 3. Μπορώ να περπατήσω αν κάνω επισκληρίδιο;

Συνήθως όχι με την κλασική επισκληρίδιο. Λόγω του μουδιάσματος ή της αδυναμίας στα πόδια, θα παραμείνετε στο κρεβάτι για ασφάλεια. Υπάρχουν παραλλαγές ("walking epidural") με χαμηλότερες δόσεις που μπορεί να επιτρέπουν κάποια κίνηση με βοήθεια, αλλά η παραμονή στο κρεβάτι είναι ο κανόνας.

Q: 8. Χρειάζεται να αποφασίσω από τώρα αν θα κάνω;

Όχι απαραίτητα. Το σημαντικό είναι να είστε καλά ενημερωμένη για την επιλογή, τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες. Την τελική απόφαση μπορείτε να την πάρετε κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε και πώς εξελίσσεται.

Επισκληρίδιος αναισθησία στον τοκετό – εικόνα με έγκυο γυναίκα και γιατρό

Σάμερ Νικόλαος Αλ-Αχμάρ, MD, MSc

Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος

Δείτε το βιογραφικό μου

Η εγκυμοσύνη είναι ένα μοναδικό ταξίδι και ο τοκετός η κορύφωσή του, μια εμπειρία βαθιά προσωπική και μεταμορφωτική. Καθώς πλησιάζει η μεγάλη μέρα, είναι απόλυτα φυσιολογικό να έχετε ανησυχίες, ειδικά γύρω από τη διαχείριση του πόνου. Μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις που ακούω στο ιατρείο μου είναι: "Γιατρέ, να κάνω επισκληρίδιο;"

Η αλήθεια είναι πως δεν υπάρχει μία "σωστή" απάντηση που να ταιριάζει σε όλες τις γυναίκες αφού κάθε τοκετός είναι μοναδικός και η απόφαση για την επισκληρίδιο είναι απολύτως προσωπική. Σκοπός μου είναι να σας δώσω, με απλά και κατανοητά λόγια, τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Θέλω να σας βοηθήσω να νιώσετε πιο σίγουρη και να μην αποφασίσετε βιαστικά.

Περιεχόμενα Άρθρου

Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Πότε και πώς γίνεται;

Ποια είναι τα οφέλη;

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

10 συχνές ερωτήσεις για την επισκληρίδιο

Να την κάνω ή όχι;

Τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η επισκληρίδιος είναι μια τεχνική ανακούφισης από τον πόνο κατά τον τοκετό. Ο αναισθησιολόγος τοποθετεί ένα πολύ λεπτό σωληνάκι (καθετήρα) χαμηλά στην πλάτη σας και από εκεί χορηγείται φάρμακο που μπλοκάρει τα νεύρα που μεταφέρουν τον πόνο από τη μήτρα. Δεν χάνετε τις αισθήσεις σας και παραμένετε ξύπνια και σε επαφή με την εμπειρία της γέννας.

Πότε και πώς γίνεται;

Η επισκληρίδιος γίνεται όταν ΕΣΕΙΣ θα νιώσετε πως ο πόνος που έχετε δεν είναι πλέον ανεκτός.

Πώς γίνεται η επισκληρίδιος – Με απλά λόγια

Βήμα	Περιγραφή
1. Θέση σώματος	Θα σας ζητήσουμε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε στο πλάι, κυρτώνοντας την πλάτη σας σαν να αγκαλιάζετε την κοιλιά σας.
2. Τοπικό αναισθητικό	Ο αναισθησιολόγος καθαρίζει την περιοχή και κάνει ένα μικρό τσίμπημα με τοπικό αναισθητικό, για να μη νιώσετε πόνο.
3. Τοποθέτηση βελόνας	Μπαίνει μια λεπτή βελόνα. Δεν προκαλεί πόνο, μόνο λίγη πίεση.
4. Καθετήρας	Μέσα από τη βελόνα περνά ένας μαλακός, λεπτός καθετήρας. Η βελόνα αφαιρείται. Μένει μόνο ο καθετήρας στην πλάτη σας.
5. Χορήγηση φαρμάκου	Το φάρμακο περνάει μέσω του καθετήρα και αρχίζει να δρα μέσα σε 10-15 λεπτά.
6. Ανακούφιση & Έλεγχος	Το σώμα σας χαλαρώνει, ο πόνος των συσπάσεων μειώνεται. Εσείς παραμένετε ξύπνια και σε επαφή με τον τοκετό.

Ποια είναι τα οφέλη;

Σημαντική ανακούφιση από τον πόνο των συσπάσεων, χωρίς απώλεια αισθήσεων.
Δυνατότητα ξεκούρασης και διατήρησης δυνάμεων κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Μείωση του άγχους που σχετίζεται με τον πόνο, επιτρέποντας να βιώσετε πιο θετικά την εμπειρία του τοκετού.

Η επισκληρίδιος δεν είναι αποτυχία. Είναι επιλογή.
Και η δική σας εμπειρία τοκετού αξίζει να είναι όπως εσείς τη θέλετε.

– Δρ. Αλ-Αχμάρ

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

Όπως κάθε ιατρική πράξη, έτσι και η επισκληρίδιος έχει πιθανές παρενέργειες. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, ειδικά όταν η διαδικασία γίνεται από έμπειρο αναισθησιολόγο σε οργανωμένο μαιευτήριο.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και αντιμετωπίσιμες:

Πιθανό μούδιασμα, αίσθημα βάρους ή αδυναμία στα πόδια (προσωρινό).
Πτώση της αρτηριακής πίεσης (γι' αυτό παρακολουθείται στενά και αντιμετωπίζεται άμεσα με υγρά ή φάρμακα).
Φαγούρα (μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα).
Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος μετά τη διαδικασία ή η ανακούφιση από τον πόνο να μην είναι πλήρης (σε αυτή την περίπτωση γίνονται προσαρμογές από τον αναισθησιολόγο).

Σημαντικό: Η επισκληρίδιος δεν αυξάνει από μόνη της σημαντικά τον κίνδυνο καισαρικής τομής, ούτε υπάρχουν στοιχεία ότι επηρεάζει αρνητικά το μωρό μακροπρόθεσμα.

10 ερωτήσεις που ακούω πιο συχνά για την επισκληρίδιο

1. Πονάει η διαδικασία της επισκληριδίου;

Όχι ιδιαίτερα. Το μόνο που νιώθετε συνήθως είναι τοπική ενόχληση από το αναισθητικό (ένα τσίμπημα) και ίσως λίγη πίεση κατά την τοποθέτηση του καθετήρα αλλά όχι πόνο.

2. Θα νιώθω τίποτα μετά την επισκληρίδιο;

Ναι, η επισκληρίδιος στοχεύει στην ανακούφιση από τον οξύ πόνο των συσπάσεων, όχι στην πλήρη έλλειψη αίσθησης. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται πίεση, ειδικά κατά την εξώθηση, και ξέρουν πότε να σπρώξουν.

3. Μπορώ να περπατήσω αν κάνω επισκληρίδιο;

Εξαρτάται. Λόγω του μουδιάσματος ή της αδυναμίας στα πόδια, θα παραμείνετε στο κρεβάτι για ασφάλεια. Υπάρχουν παραλλαγές ("walking epidural") με χαμηλότερες δόσεις που μπορεί να επιτρέπουν κάποια κίνηση με βοήθεια.

4. Μπορώ να ζητήσω επισκληρίδιο τελευταία στιγμή;

Εξαρτάται από το πόσο προχωρημένος είναι ο τοκετός. Αν η γέννηση είναι πολύ κοντά (π.χ. πλήρης διαστολή), μπορεί να μην υπάρχει αρκετός χρόνος για να γίνει η διαδικασία και να δράσει το φάρμακο. Ωστόσο, αν υπάρχει διαθέσιμος αναισθησιολόγος, συχνά μπορεί να γίνει ακόμη και σε προχωρημένη φάση.

5. Κάνει κακό στο μωρό;

Όχι. Η ποσότητα του φαρμάκου που περνάει στον πλακούντα και φτάνει στο μωρό είναι ελάχιστη και η επισκληρίδιος θεωρείται ασφαλής μέθοδος τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, χωρίς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στο μωρό.

6. Μπορεί να μην πιάσει η επισκληρίδιος;

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανακούφιση μπορεί να μην είναι πλήρης ή να είναι πιο έντονη στη μία πλευρά ("μονοπλευρη"). Ο αναισθησιολόγος μπορεί συνήθως να το διορθώσει προσαρμόζοντας τη δόση, τη θέση του καθετήρα ή τη θέση της γυναίκας.

7. Μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο;

Ναι, είναι μια σπάνια αλλά γνωστή παρενέργεια (ονομάζεται "πονοκέφαλος μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση"), αν κατά λάθος η βελόνα τρυπήσει τη σκληρά μήνιγγα. Αν συμβεί, είναι συνήθως χαρακτηριστικός (χειροτερεύει στην όρθια θέση) και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

8. Χρειάζεται να αποφασίσω από τώρα αν θα κάνω;

Φυσικά ΟΧΙ. Το σημαντικό είναι να είστε καλά ενημερωμένη για την επιλογή, τα οφέλη και τις πιθανές παρενέργειες. Την τελική απόφαση μπορείτε να την πάρετε κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε και πώς εξελίσσεται ο τοκετός σας.

9. Θα μπορώ να σπρώξω κανονικά;

Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις και με τις σύγχρονες τεχνικές, οι γυναίκες διατηρούν την ικανότητα να σπρώχνουν αποτελεσματικά και να συμμετέχουν ενεργά στη φάση της εξώθησης.

10. Θα έχω πρόβλημα στην πλάτη μου μετά τον τοκετό εξαιτίας της;

Δεν υπάρχει επιστημονική απόδειξη ότι η επισκληρίδιος προκαλεί μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη. Ο πόνος στην πλάτη μετά τον τοκετό είναι συχνός για πολλούς λόγους (βάρος εγκυμοσύνης, αλλαγές στο σώμα, ο ίδιος ο τοκετός). Μια ήπια ενόχληση στο σημείο της ένεσης είναι πιθανή, αλλά συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Να την κάνω ή όχι;

Αυτή είναι η κρίσιμη ερώτηση, και η απάντηση είναι απολύτως δική σας. Δεν είστε υποχρεωμένη να ξέρετε από τώρα, ούτε να πάρετε μια απόφαση υπό πίεση. Στόχος είναι να έχετε τα σωστά δεδομένα για να αποφασίσετε με σιγουριά, αν και όταν νιώσετε ότι το χρειάζεστε κατά τη διάρκεια του τοκετού σας.

Αν η προοπτική του πόνου σας ανησυχεί ή απλά θέλετε να έχετε διαθέσιμη την επιλογή για ανακούφιση, η επισκληρίδιος είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική λύση που μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εμπειρία του τοκετού σας. Αν πάλι προτιμάτε έναν τοκετό χωρίς φαρμακευτική παρέμβαση, αυτό είναι εξίσου σεβαστό και υπέροχο.

Ως γυναικολόγος σας, είμαι εδώ για να σας ακούσω, να απαντήσω στις ερωτήσεις σας και να σας καθοδηγήσω με βάση τις δικές σας ανάγκες και επιθυμίες. Κανένα σενάριο δεν είναι "σωστό" ή "λάθος". Είναι απλά το δικό σας μοναδικό ταξίδι.

Εαν θέλετε να συζητήσουμε τις επιλογές σας για τον τοκετό

Κλείστε Ραντεβού